Voltadvance 25mg Compresse Rivestite

Name: Voltadvance 25mg Compresse Rivestite
Brand: Voltadvance
SKU: 196622
Price: 12.06 EUR
Availability: InStock

* Si prega di scegliere un formato per ottenere la disponibilità

Codice prodotto

196622

A partire da 12,06 €

Prezzo più basso nei 30 giorni precedenti alla promo: 11,39 €

Formato Prodotto

Qtà

Negozio		Disponibilità
Parafarmacia E' Qui Anzano del Parco Via Provinciale, 2 presso il centro commerciale Bennet Il Parco		-
Parafarmacia E' Qui Bagnolo Cremasco Via Leonardo da Vinci ,1 presso il centro commerciale Bennet		-
Parafarmacia E' Qui Belforte Monferrato Presso Centro Commerciale Belforte		-
Parafarmacia E' Qui Bellinzago Lombardo S.da Padana Superiore, 154 presso il centro commerciale La Corte Lombarda		-
Parafarmacia E' Qui Bellinzago Lombardo S.da Padana Superiore, 154 presso il supermercato Il Gigante		-
Parafarmacia E' Qui Bellinzago Novarese Via Liberta', 231 presso il centro commerciale Bennet Airone		-
Parafarmacia E' Qui Biella Viale Domenico Modugno, 3b presso il centro commerciale Gli Orsi		-
Parafarmacia E' Qui Bolzano via G.Galilei,20 presso il centro commerciale Twenty		-
Parafarmacia E' Qui Brugherio		-
Parafarmacia E' Qui Bussolengo S.S 11 Loc. Ferlina, 11 presso il centro commerciale Porte dell'Adige		-
Parafarmacia E' Qui Camerano Via del Campo D'Aviazione, 17 presso il centro commerciale Grotte Center		-
Parafarmacia E' Qui Carmagnola Via Sommariva,29 presso il centro commerciale Bennet		-
Parafarmacia E' Qui Carpaneto Piacentino via Luigi Galli,2		-
Parafarmacia E' Qui Casatenovo via F.Casati,28 nella galleria del Centro Commerciale Bennet Casatenovo		-
Parafarmacia E' Qui Caselle Torinese Via Torino,23 presso il centro commerciale Bennet Caselle Center		-
Parafarmacia E' Qui Castellanza Via Armando Diaz, 7 presso il centro commerciale Il Gigante		-
Parafarmacia E' Qui Castello Brianza Via Don G. Allamano, 1		-
Parafarmacia E' Qui Cento		-
Parafarmacia E' Qui Chivasso Via Caluso, 46 presso il centro commerciale Bennet		-
Parafarmacia E' Qui Cirie' Via Battitore,100 presso il centro commerciale Le Alpi		-
Parafarmacia E' Qui Civitanova Marche Via S. Costantino, 98 presso il centro commerciale Adriatico		-
Parafarmacia E' Qui Cornaredo Via Milano, 30 presso il centro commerciale Bennet		-
Parafarmacia E' Qui Daverio Via dell'Industria, 1 presso il centro commerciale Il Gigante		-
Parafarmacia E' Qui Domodossola Regione alle Nosere,31/33 presso il centro commerciale Sempione		-
Parafarmacia E' Qui Dormelletto Corso Camillo Benso Cavour, 35 presso il centro commerciale Il Gigante		-
Parafarmacia E' Qui Fiumicino Via Portuense, 2000 presso il centro commerciale Parco Leonardo		-
Parafarmacia E' Qui Gavirate Viale Ticino, 82 presso il centro commerciale Campo dei Fiori		-
Parafarmacia E' Qui Genova Bolzaneto Via Romairone, 10 presso il centro commerciale Aquilone		-
Parafarmacia E' Qui Genova Corso Sardegna corso Sardegna,165		-
Parafarmacia E' Qui Grosseto Via Ecuador,snc presso il centro commerciale Marema'		-
Parafarmacia E' Qui Guidonia Montecelio Loc. Martellona Via Tiburtina km 20.5, snc presso il centro commerciale Tiburtino		-
Parafarmacia E' Qui Lecco via Roma,26		-
Parafarmacia E' Qui Legnago Via Mantova, 5 presso il centro commerciale Galassia		-
Parafarmacia E' Qui Livorno Via Giovanni Gelati, 10 presso il centro commerciale Parco Levante		-
Parafarmacia E' Qui Lodi Via Emilia presso il centro commerciale Bennet Lodi Sud		-
Parafarmacia E' Qui Marcon Via Enrico Mattei, 1/C presso il centro commerciale Valecenter		-
Parafarmacia E' Qui Merano Corso della Libertà, 184 presso il centro commerciale Stadt Centrum		-
Parafarmacia E' Qui Mestre Via Don Federico Tosatto, 22		-
Parafarmacia E' Qui Moncalieri Via Vittime di Bologna 20-22 presso il centro commerciale Moncalieri		-
Parafarmacia E' Qui Monselice Via Cristoforo Colombo, 79 presso il centro commerciale Airone		-
Parafarmacia E' Qui Montebello della Battaglia Via Ing. Adolfo Mazza, 50 presso il centro commerciale Montebello		-
Parafarmacia E' Qui Monza Via Gianbattista Pergolesi n. 33 presso Ospedale San Gerardo		-
Parafarmacia E' Qui Mortara Strada Lomellina, n. 59 presso il centro commerciale Bennet		-
Parafarmacia E' Qui Nichelino Strada Debouche' angolo via Scarrone, snc presso il centro commerciale Mondo Juve		-
Parafarmacia E' Qui Nizza Monferrato Strada Canelli, 10 presso il centro commerciale La Fornace		-
Parafarmacia E' Qui Novara Via Ugo Porzio Giovanola, 7 presso il centro commerciale San Martino		-
Parafarmacia E' Qui Novi Ligure Via delle Vetrerie, 1 presso il centro commerciale Bennet Novi Center		-
Parafarmacia E' Qui Orio al Serio Via Portico, 71 presso il centro commerciale Orio Center		-
Parafarmacia E' Qui Paese Viale Bruxelles, 3 presso il centro commerciale Aliper		-
Parafarmacia E' Qui Parma Via Silvio Pellico,20 presso centro commerciale Panorama		-
Parafarmacia E' Qui Parma Piazza Arturo Balestrieri, 19/A presso il centro commerciale Eurotorri		-
Parafarmacia E' Qui Parma via Carlo Pisacane,8		-
Parafarmacia E' Qui Piacenza Via L. Gorgni, 20 presso il centro commerciale Galassia		-
Parafarmacia E' Qui Pieve di Soligo Via Montello, 4 presso il centro commerciale Pievigina		-
Parafarmacia E' Qui Portogruaro Via Prati Guori, 29 presso il centro commerciale Adriatico		-
Parafarmacia E' Qui Riva del Garda Via Padova, 5 presso il centro commerciale Blue Garden		-
Parafarmacia E' Qui Roma Cinecitta Via Palmiro Togliatti, 2 presso il centro commerciale Cinecitta' 2		-
Parafarmacia E' Qui Roma Dima Via Dario Niccodemi, 99 presso il centro commerciale Dima Shopping Center		-
Parafarmacia E' Qui Roma Est Via Collatina, 858 presso il centro commerciale Roma Est		-
Parafarmacia E' Qui Roma Euroma 2 Viale dell'Oceano Pacifico, 83 presso il centro commerciale Euroma Due		-
Parafarmacia E' Qui Roma Gran Roma via Aristide Merloni, 141 presso il centro commerciale Gran Roma		-
Parafarmacia E' Qui Roma Porta di Roma Via Alberto Lionello, 201 presso il centro commerciale Porta di Roma		-
Parafarmacia E' Qui Romagnano Sesia Via Brigata Alpina Taurinense, 1 presso il centro commerciale Bennet Sesia Center		-
Parafarmacia E' Qui Roncadelle Via E.Mattei, 37 presso il centro commerciale Le Rondinelle		-
Parafarmacia E' Qui Sacile Via Europa,1 presso il centro commerciale Bennet I Salici		-
Parafarmacia E' Qui San Cesareo Via Casilina,43 presso il centro commerciale La Noce		-
Parafarmacia E' Qui San Giovanni Lupatoto Via Monte Cristallo, 1 presso il centro commerciale "Verona uno"		-
Parafarmacia E' Qui San Giuliano Milanese Via della Pace, 26 presso il centro commerciale Le Cupole		-
Parafarmacia E' Qui Sarzana Via Variante Cisa,40 presso il centro commerciale Centro Luna		-
Parafarmacia E' Qui Sedriano Piazza Gandhi,6 presso il centro commerciale Bennet Shopping Center		-
Parafarmacia E' Qui Settimo Milanese Via Reiss Romoli,16 presso il centro commerciale Settimo		-
Parafarmacia E' Qui Siena Piazzale Rosselli, 25 presso il centro commerciale Porta Siena		-
Parafarmacia E' Qui Teramo Localita' piano D'Accio,snc presso il centro commerciale Gran Sasso		-
Parafarmacia E' Qui Torino Via Nizza, 262 presso il centro commerciale Il Lingotto		-
Parafarmacia E' Qui Torino Via Giordano Bruno, 142 presso il centro commerciale Bennet Millecity		-
Parafarmacia E' Qui Trieste Via Giulia, 75/2 presso il centro commerciale Il Giulia		-
Parafarmacia E' Qui Vanzaghello Corso Italia, 27 presso il centro commerciale Bennet Il Parco		-
Parafarmacia E' Qui Vercelli Strada Vicinale Cantarana,1 presso il centro commerciale Le Grange		-
Parafarmacia E' Qui Verona Viale Delle Nazioni,1 presso il centro commerciale Adigeo		-
Parafarmacia E' Qui Vertemate con Minoprio Strada Statale Dei Giovi,35 presso il centro commerciale Minoprio		-
Parafarmacia E' Qui Vigliano Biellese Via della Tollegna, 23 presso il centro commerciale Bennet		-
Parafarmacia E' Qui Villesse Località Maranuz,2 presso il centro commerciale Tiare Shopping		-

Skip to the end of the images gallery

Skip to the beginning of the images gallery

Maggiori Informazioni
Voltadvance
Codice Ministeriale: CP0000273
Caratteristiche Categoria farmacoterapeutica Farmaci antiinfiammatori ed antireumatici non steroidei. Indicazioni Dolori di varia natura quali, ad esempio, dolori alle articolazioni, lombaggini, dolori muscolari, mal di testa e di denti, dolori mestruali. come coadiuvante nella terapia dell'influenza e negli stati febbrili. Controindicazioni/Effetti secondari Ipersensibilità al principio attivo o ad uno qualsiasi degli eccipienti. ulcera, sanguinamento o perforazione gastrointestinale in atto. storia di emorragia gastrointestinale o perforazione relativa a precedenti trattamenti con FANS o storia di emorragia/ulcera peptica ricorrente (due o più episodi distinti di dimostrata ulcerazione o sanguinamento). ultimo trimestre di gravidanza e durante l'allattamento. grave insufficienza epatica, grave insufficienza renale o grave insufficienza cardiaca. come altri antinfiammatori non steroidei (FANS), diclofenac è anche controindicato in pazienti nei quali si sono verificati, dopo assunzione di acido acetilsalicilico o di altri FANS, attacchi asmatici, orticaria o riniti acute, reazioni anafilattiche o anafilattoidi. il prodotto non deve essere usato in caso di alterazioni dell'emopoiesi. in caso di terapia diuretica intensiva. il prodotto non deve essere assunto in caso di feci scure o contenenti sangue. insufficienza cardiaca congestizia conclamata (classe II-IV dell'NYHA), cardiopatia ischemica, arteriopatia periferica e/o vasculopatia cerebrale. il medicinale non deve essere somministrato ai bambini di età inferiore a 14 anni.
Posologia Adulti e adolescenti sopra i 14 anni: 1-2 compresse rivestite o bustine di polvere per soluzione orale, per somministrazione singola, 1-2 volte al giorno. Non superare le dosi consigliate. in particolare i pazienti anziani devono attenersi ai dosaggi minimi sopraindicati. Le compresse rivestite vanno deglutite intere, con acqua od altro liquido. le bustine di polvere vanno sciolte in un bicchiere di acqua prima dell'assunzione. Si consiglia l'assunzione del prodotto preferibilmente a stomaco pieno. Come antifebbrile usare il prodotto per 3 giorni al massimo. Come analgesico non superare i 5 giorni di trattamento. Gli effetti indesiderati possono essere ridotti al minimo somministrando la minima dose efficace per la minima durata necessaria per controllare i sintomi.
Formato: 20 compresse in blister.
Avvertenze Precauzioni d'uso Gli effetti indesiderati possono essere minimizzati con l'uso della più bassa dose efficace per la più breve durata possibile di trattamento che occorre per controllare i sintomi. Evitare l'uso di diclofenac in concomitanza con altri FANS sistemici, a causa della mancanza di qualsiasi evidenza che dimostri benefici sinergici e sulla base di potenziali effetti indesiderati additivi. Possono in rari casi verificarsi anche reazioni allergiche, comprese reazioni anafilattiche/anafilattoidi, senza una precedente esposizione al diclofenac. Diclofenac può mascherare i segni e i sintomi di infezioni a causa delle sue proprietà farmacodinamiche. E' richiesta cautela negli anziani. In particolare nei pazienti anziani fragili o in quelli con un basso peso corporeo, si raccomanda l'utilizzo della più bassa dose efficace. L'uso prolungato di qualsiasi tipo di antidolorifico per cefalee può peggiorarle. Se si è avuta o si sospetta questa situazione, interrompere il trattamento. La diagnosi di cefalea da uso eccessivo di farmaci (MOH) deve essere sospettata in pazienti che hanno cefalee frequenti o quotidiane nonostante l'utilizzo regolare di medicamenti per la cefalea. Sono state riportate e possono comparire in qualsiasi momento, con o senza sintomi di preavviso o precedente storia di gravi eventi gastrointestinali, emorragia gastrointestinale, ulcerazione o perforazione, che possono essere fatali. Esse hanno in genere conseguenze più gravi negli anziani. Se in pazienti in terapia con diclofenac compaiono sanguinamento gastrointestinale o ulcerazione, interrompere il medicinale. E' obbligatoria una stretta sorveglianza medica e particolare cautela deve essere usata nel prescrivere diclofenac a pazienti con sintomi indicativi di disordini gastrointestinali (GI) o con una storia indicativa di ulcerazioni gastriche o intestinali, sanguinamento o perforazione, malattie infiammatorie croniche intestinali. Il rischio di sanguinamento GI è più alto con dosi aumentate di FANS e in pazienti con storia di ulcera, soprattutto se complicata da emorragia o perforazione. Gli anziani hanno una frequenza maggiore di reazioni avverse, soprattutto sanguinamento gastrointestinale e perforazione che possono essere fatali. Per ridurre il rischio di tossicità GI in pazienti con una storia di ulcera, in particolare se complicata da emorragia o perforazione, e negli anziani iniziare il trattamento e mantenerlo con la più bassa dose efficace. L'uso concomitante di agenti protettori considerare per questi pazienti e anche per pazienti che richiedono l'uso concomitante di medicinali contenenti basse dosi di acido acetilsalicilico (ASA) o altri medicinali che possono aumentare il rischio gastrointestinale. E' raccomandata cautela in pazienti che assumono medicinali concomitanti che potrebbero aumentare il rischio di ulcerazione o sanguinamento, come corticosteroidi sistemici, anticoagulanti, agenti antiaggreganti o inibitori selettivi del reuptake della serotonina. Anche in pazienti con colite ulcerosa o morbo di Crohn esercitare una stretta sorveglianza medica e cautela poichè tali condizioni possono essere esacerbate. In caso di prescrizione di diclofenac a pazienti affetti da insufficienza epatica è necessaria stretta sorveglianza medica in quanto la loro condizione può essere esacerbata. Come con altri FANS, incluso diclofenac, possono aumentare i valori di uno o più enzimi epatici. Durante trattamenti prolungati con diclofenac sono indicati come misura precauzionale regolari controlli della funzionalità epatica. Se i parametri di funzionalità epatica risultano persistentemente alterati o peggiorati, se si sviluppano segni clinici o sintomi consistenti di epatopatia, o se si verificano altre manifestazioni, interrompere il trattamento. Un'epatite con l'uso di diclofenac può verificarsi senza sintomi prodromici. Porre cautela nell'uso di diclofenac nei pazienti con porfiria epatica, in quanto potrebbe scatenare un attacco. Poichè in associazione alla terapia con FANS, sono stati riportati ritenzione di fluidi ed edema è richiesta particolare cautela in caso di insufficienza renale, storia di ipertensione, negli anziani, in pazienti in trattamento concomitante con diuretici o con medicinali che possano influire significativamente sulla funzionalità renale e in quei pazienti con una sostanziale deplezione del volume extracellulare dovuta a qualsiasi causa. In tali casi, quando si somministra diclofenac si raccomanda per precauzione il monitoraggio della funzionalità renale. L'interruzione della terapia è normalmente seguita da un ritorno alle condizioni pre- trattamento. Gravi reazioni cutanee alcune delle quali fatali, includenti dermatite esfoliativa, sindrome di Stevens-Johnson e necrolisi tossica epidermica, sono state riportate molto raramente in associazione con l'uso dei FANS. Nelle prime fasi della terapia i pazienti sembrano essere a più alto rischio per queste reazioni: l'insorgenza della reazione si verifica nella maggior parte dei casi entro il primo mese di trattamento. Interrompere il farmaco alla prima comparsa di rash cutaneo, lesioni della mucosa o qualsiasi altro segno di ipersensibilità. E' richiesta cautela prima di iniziare un trattamento in pazienti con una storia di ipertensione poichè in associazione al trattamento con i FANS, sono stati riscontrati ritenzione di liquidi, ipertensione ed edema. Sperimentazioni cliniche e dati epidemiologici indicano in modo coerente un aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi associati all'uso di diclofenac, soprattutto ad alte dosi (150 mg/dì) e al trattamento a lungo termine. I dati disponibili non suggeriscono un aumento del rischio con l'uso di basse dosi di diclofenac 25 mg fino a 100 mg/die. I pazienti che presentano significativi fattori di rischio di eventi cardiovascolari devono essere trattati con diclofenac solo dopo attenta considerazione. Dato che i rischi cardiovascolari del diclofenac possono aumentare con la dose e la durata dell'esposizione, si devono usare la minima durata possibile e la minima dose giornaliera efficace. La risposta alla terapia e la necessità del miglioramento dei sintomi devono essere rivalutate periodicamente. Durante trattamenti prolungati con diclofenac, sono raccomandati controlli della crasi ematica. Diclofenac può inibire temporaneamente l'aggregazione piastrinica. Monitorare pazienti con difetti di emostasi. In pazienti con asma, rinite allergica stagionale, rigonfiamento della mucosa nasale, malattie polmonari ostruttive croniche o infezioni croniche del tratto respiratorio, sono più frequenti che in altri pazienti reazioni ai FANS quali esacerbazioni dell'asma, edema di Quincke o orticaria. Fertilità, gravidanza e allattamento L'inibizione della sintesi di prostaglandine può interessare negativamente la gravidanza e/o lo sviluppo embrio/fetale. Risultati di studi epidemiologici suggeriscono un aumentato rischio di aborto e di malformazione cardiaca e di gastroschisi dopo l'uso di un inibitore della sintesi delle prostaglandine nelle prime fasi della gravidanza. E' stato ritenuto che il rischio aumenta con la dose e la durata della terapia. Negli animali, la somministrazione di inibitori della sintesi di prostaglandine ha mostrato di provocare un aumento della perdita di pre e post-impianto e di mortalità embrione-fetale. Inoltre, un aumento di incidenza di varie malformazioni, inclusa quella cardiovascolare, è stato riportato in animali a cui erano stati somministrati inibitori di sintesi delle prostaglandine, durante il periodo organogenetico. Durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza, diclofenac non deve essere somministrato se non in casi strettamente necessari. Se diclofenac è usato da una donna in attesa di concepimento, o durante il primo e secondo trimestre di gravidanza, la dose deve essere mantenuta la più bassa possibile e la durata del trattamento deve essere la più breve possibile. Durante il terzo trimestre di gravidanza, tutti gli inibitori della sintesi di prostaglandine possono esporre il feto a: tossicità cardiopolmonare (con chiusura prematura del dotto arterioso e ipertensione polmonare). disfunzione renale, che può progredire in insufficienza renale con oligo-idroamnios. la madre e il neonato, alla fine della gravidanza, a: possibile prolungamento del tempo di sanguinamento, ed effetto antiaggregante che può occorrere anche a dosi molto basse. inibizione delle contrazioni uterine risultanti in ritardo o prolungamento del travaglio. Conseguentemente, diclofenac è controindicato durante il terzo trimestre di gravidanza. Diclofenac passa nel latte materno in piccole quantità. Pertanto, diclofenac non deve essere somministrato durante l'allattamento per evitare effetti indesiderati nel lattante. L'uso di diclofenac può alterare la fertilità femminile e non è raccomandato in donne che desiderino concepire. Deve essere considerata la sospensione di diclofenac in donne che abbiano difficoltà di concepimento o che siano sottoposte ad accertamenti sull'infertilità. Effetti indesiderati Le reazioni avverse sono elencate per frequenza, per prima la più frequente, utilizzando la seguente convenzione: comune (>= 1/100, < 1/10). non comune (>= 1/1.000, < 1/100). raro (>= 1/10.000, < 1/1.000). molto raro (< 1/10.000), non note. I seguenti effetti indesiderati includono quelli riportati con l'uso a breve o a lungo termine. Qualora durante il trattamento con il medicinale dovesse comparire uno di questi effetti, si consiglia di sospendere il farmaco e di consultare il medico. Patologie del sistema emolinfopoietico. Molto raro: trombocitopenia, leucopenia, anemia (compresa l'anemia emolitica e aplastica), agranulocitosi. Disturbi del sistema immunitario. Raro: ipersensibilità, reazioni anafilattiche e anafilattoidi (comprese ipotensione e shock). molto raro: edema angioneurotico (incluso edema facciale). Disturbi psichiatrici. Molto raro: disorientamento, depressione, insonnia, incubi, irritabilità, reazioni psicotiche. Patologie del sistema nervoso. Comune: cefalea, capogiri. raro: sonnolenza. molto raro: parestesie, compromissione della memoria, convulsioni, ansietà, tremori, meningite asettica, alterazioni del gusto, accidenti cerebrovascolari. Patologie dell'occhio. Molto raro: disturbi della visione, visione offuscata, diplopia. Patologie dell'orecchio e del labirinto. Comune: vertigini. molto raro: tinnito, peggioramento dell'udito. Patologie cardiache. Molto raro: palpitazioni, dolore toracico, insufficienza cardiaca, infarto miocardico. Patologie vascolari. Molto raro: ipertensione, vasculite. Patologie respiratorie, toraciche e mediastiniche. Raro: asma (compresa dispnea). molto raro: polmonite. Patologie gastrointestinali. Comune: nausea, vomito, diarrea, dispepsia, dolore addominale, flatulenza, anoressia. raro: gastrite, emorragia gastrointestinale, ematemesi, diarrea emorragica, melena, ulcera gastrointestinale (con o senza sanguinamento o perforazione), secchezza della bocca e delle mucose. molto raro: colite (compresa colite emorragica ed esacerbazione di colite ulcerativa o morbo di Crohn), costipazione, stomatite (inclusa stomatite ulcerativa), glossite, disturbi esofagei, stenosi intestinale diaframma- simile, pancreatite, stipsi. Patologie epatobiliari. Comune: aumento delle transaminasi. raro: epatite, ittero, disturbi epatici. molto raro: epatite fulminante, necrosi epatica, insufficienza epatica. Patologie della cute e del tessuto sottocutaneo. Comune: rash. raro: orticaria. molto raro: eruzioni bollose, eczema, eritema, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi tossica epidermica (sindrome di Lyell), dermatite esfoliativa, perdita di capelli, reazione di fotosensibilità, porpora, porpora allergica, prurito. Patologie renali e urinarie. Molto raro: insufficienza renale acuta, ematuria, proteinuria, sindrome nefrotica, nefriti interstiziali, necrosi papillare renale. Patologie sistemiche e condizioni relative alla sede di somministrazione. Raro: edema. Sperimentazioni cliniche e dati epidemiologici indicano in modo coerente un aumento del rischio di eventi trombotici arteriosi (per esempio, infarto miocardico o ictus) associati all'uso di diclofenac, soprattutto ad alte dosi (150 mg/dì) e al trattamento a lungo termine. La segnalazione delle reazioni avverse sospette che si verificano dopo l'autorizzazione del medicinale è importante, in quanto permette un monitoraggio continuo del rapporto beneficio/rischio del medicinale. Interazioni Prima di utilizzare il prodotto, qualora si stessero assumendo altri farmaci, in quanto può essere necessario modificare il dosaggio od interrompere il trattamento. Le seguenti interazioni comprendono quelle osservate con diclofenac compresse gastroresistenti e/o altre forme farmaceutiche di diclofenac. Litio: se somministrato in concomitanza, diclofenac può elevare le concentrazioni plasmatiche di litio. Si raccomanda il monitoraggio dei livelli sierici di litio. Digossina: se somministrato in concomitanza, diclofenac può elevare le concentrazioni plasmatiche di digossina. Si raccomanda il monitoraggio dei livelli sierici di digossina. Diuretici ed agenti antipertensivi: i pazienti sottoposti a trattamento con tali farmaci debbono consultare il medico prima di assumere il prodotto. Come altri FANS, l'uso concomitante di diclofenac con diuretici o agenti antipertensivi può causare una diminuzione del loro effetto antipertensivo. Quindi, l'associazione deve essere assunta con cautela ed i pazienti, soprattutto anziani, devono ricevere il monitoraggio periodico della loro pressione sanguigna. I pazienti devono essere adeguatamente idratati e deve essere preso in considerazione il monitoraggio della funzione renale dopo l'inizio della terapia concomitante e in seguito periodicamente, in particolare per i diuretici e gli ACE inibitori a causa di un aumentato rischio di nefrotossicità. Il trattamento concomitante con farmaci risparmiatori di potassio può essere associato con aumento dei livelli sierici di potassio che devono essere quindi monitorati frequentemente. Altri FANS e corticosteroidi: l'uso concomitante di diclofenac e di altri antinfiammatori non steroidei sistemici o corticosteroidi può aumentare l'incidenza di effetti indesiderati gastrointestinali. Anticoagulanti e agenti antiaggreganti: si raccomanda cautela in quanto la somministrazione contemporanea può aumentare il rischio di sanguinamento. Sebbene dai dati delle sperimentazioni cliniche non vi sia alcuna indicazione di un'influenza di diclofenac sull'effetto degli anticoagulanti, ci sono state isolate segnalazioni di un aumentato rischio di emorragia in pazienti riceventi diclofenac in concomitanza con anticoagulanti. Per questi pazienti si raccomanda quindi un attento monitoraggio. Inibitori selettivi del reuptake della serotonina (SSRIs): la somministrazione contemporanea di FANS sistemici, incluso diclofenac, e SSRIs può aumentare il rischio di sanguinamento gastrointestinale. Antidiabetici: gli studi clinici hanno dimostrato che diclofenac può essere somministrato insieme ad antidiabetici orali senza che ne influenzi l'effetto clinico. Tuttavia, sono stati riportati casi isolati di effetto sia ipo- sia iperglicemizzante, con la necessità di modificare la posologia degli agenti antidiabetici somministrati durante il trattamento con diclofenac. Per questo motivo, in caso di terapia concomitante, si raccomanda come misura precauzionale il monitoraggio dei livelli ematici di glucosio. Metotrexate: diclofenac può inibire la liberazione tubulare renale di metotrexate aumentandone i livelli. E' raccomandata cautela in caso di somministrazione di FANS, incluso diclofenac, 24 ore prima o dopo un trattamento con metotrexate poichè le concentrazioni ematiche di metotrexate e di conseguenza la tossicità di questa sostanza possono aumentare. Ciclosporina: per il suo effetto sulle prostaglandine renali, diclofenac, come altri FANS, può aumentare la nefrotossicità della ciclosporina. Pertanto, diclofenac va somministrato a dosaggi inferiori a quelli che sono utilizzati in pazienti non in terapia con ciclosporina. Antibatterici chinolonici: sono stati segnalati casi isolati di convulsioni, probabilmente dovuti all'uso concomitante dei chinoloni e dei FANS. Fenitoina: quando si utilizza fenitoina insieme a diclofenac, si raccomanda il monitoraggio delle concentrazioni plasmatiche di fenitoina. Colestipolo e colestiramina: questi agenti possono indurre un ritardo o una diminuzione nell'assorbimento di diclofenac. Quindi, si raccomanda di somministrare diclofenac almeno un'ora prima o 4-6 ore dopo la somministrazione di colestipolo/colestiramina. Potenti inibitori del CYP2C9: si raccomanda cautela quando si prescrive diclofenac insieme a potenti inibitori del CYP2C9 (come sulfinpirazone e voriconazolo). ciò può portare ad un incremento significativo delle concentrazioni plasmatiche di picco e dell'esposizione a diclofenac, dovuti all'inibizione del metabolismo dello stesso. Diclofenac può inoltre diminuire l'efficacia dei dispositivi intrauterini ed è stato riportato il rischio di inibizione dell'Interferone alfa. Conservazione Questo medicinale non richiede alcuna condizione particolare di conservazione.